Gonarthrose : diagnostic, prévention et traitement de la maladie

Si vous entendez un craquement dans l’articulation du genou lors d’un mouvement, c’est le premier signe d’arthrose du genou. Les méthodes conservatrices de la médecine traditionnelle et alternative aident à prévenir la destruction du tissu cartilagineux et à maintenir une fonction motrice normale. Le traitement doit commencer immédiatement - seulement dans ce cas, les rhumatologues donnent un pronostic favorable.

Qu’est-ce que la gonarthrose ?

Une maladie dégénérative non inflammatoire qui affecte la plus grosse articulation – le genou – est appelée gonarthrose. Une définition médicale plutôt inhabituelle a un concept « populaire » plus simple – « dépôt de sel ». Le tableau clinique de la gonarthrose articulaire n’a pas grand-chose à voir avec un excès de sels de calcification dans l’articulation du genou. Ils n’ont aucune influence sur la pathologie et sont un sous-produit d’un trouble métabolique.

Le développement de la gonarthrose de l'articulation du genou est favorisé par des processus négatifs dans le cartilage hyalin, principalement par une mauvaise circulation sanguine dans les petits vaisseaux osseux. Le manque de nutriments et d’oxygène transportés par le flux lymphatique entraîne la destruction de la couche cartilagineuse externe du genou.

Aux premiers stades, la maladie est extrêmement difficile à détecter. La déformation de l’articulation se produit lentement jusqu’à ce que le cartilage vitré soit impliqué dans le processus. La structure anatomique du ligament change. Une opacification se produit, les tissus deviennent plus épais, plus fins et se déchirent dans toutes les directions. Le résultat de la pathologie peut être la disparition complète du cartilage, ce qui entraîne une nouvelle croissance du tissu osseux et une courbure irréversible du genou.

Classifications de la maladie

La Classification internationale des maladies divise la gonarthrose en sept sous-catégories :

1. La gonarthrose primitive est bilatérale. Le diagnostic est le plus souvent posé chez les femmes âgées de 70 à 74 ans et chez les hommes âgés de 60 à 64 ans. Cela place la maladie dans la catégorie des « personnes plus âgées ».
2. Autre gonarthrose primaire. Pathologie d'une articulation du genou, due à l'usure naturelle ou à d'autres maladies.
3. La gonarthrose post-traumatique est bilatérale. Les personnes de différents groupes d'âge souffrant de blessures graves aux jambes sont sensibles.
4. Autre gonarthrose post-traumatique. Unilatéral en raison de blessures et de contusions aux extrémités.
5. Les autres arthroses secondaires du genou sont bilatérales. Ils sont le résultat d’ecchymoses, de fractures ou de luxations anciennes et non complètement cicatrisées. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les athlètes qui exercent beaucoup de pression sur les deux jambes - joueurs de football, athlètes, patineurs artistiques.
6. Autres gonarthroses secondaires. Développement unilatéral d'une pathologie associée à la profession. Par exemple, les mineurs, les métallurgistes, les pêcheurs.
7. Gonarthrose, sans précision. Diagnostiqué lorsque l'étiologie de la maladie est incertaine après exclusion de l'âge, de la prédisposition professionnelle et génétique.

Selon les statistiques médicales, plus de 10 millions de personnes de différents groupes d'âge souffrent de gonarthrose d'un type ou d'un autre. Environ 3 000 personnes meurent chaque année avec un diagnostic confirmé.

Raisons

L'arthrose de l'articulation du genou est due à un trouble métabolique de l'articulation du genou, qui entraîne une perte de douceur et d'élasticité du cartilage.

Les processus destructeurs sont causés par diverses raisons :

• Maladies thyroïdiennes qui perturbent les niveaux d'hormones ;
• Perméabilité réduite des vaisseaux sanguins dans l'articulation du genou ;
• conditionnement génétique;
• Vieillissement naturel ;
• Blessures antérieures ou actuelles au genou d’origines diverses ;
• L'obésité (plus de 20 % de la normale), qui exerce une forte pression sur l'articulation du genou ;
• maladies inflammatoires des articulations (polyarthrite, arthrose purulente) ;
• maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde) ;
• Maladies infectieuses spécifiques (syphilis, tuberculose, encéphalite) ;
• Vivre dans des zones écologiquement défavorables, avec une nourriture et une eau de mauvaise qualité.

Les rhumatologues identifient également plusieurs autres raisons conduisant au développement de la gonarthrose. Dysplasie chez les nouveau-nés. Avec ce diagnostic, l’articulation s’use plus rapidement. Les modifications de la structure du collagène entraînent une perturbation des protéines du tissu conjonctif.

Les symptômes dépendent du degré de gonarthrose

Le diagnostic des premiers stades de l’arthrose du genou est difficile. Seules une description des symptômes par le patient lui-même et des examens externes par des rhumatologues permettent de dresser un tableau clinique différent pour chaque degré d'évolution de la gonarthrose :

• Je degré de gonarthrose. Douleur lancinante au genou, sensation de raideur, perte partielle de sensibilité, difficulté à plier la jambe, notamment après une immobilité prolongée, incapacité de marcher ou de courir longtemps, apparition d'un léger gonflement. Les symptômes disparaissent généralement après le repos ou la prise de simples anesthésiques.
• Gonarthrose grade II. À ce stade, il est déjà possible de déterminer la pathologie grâce à un examen radiologique. La douleur devient plus forte et survient après toute activité physique. Les symptômes peuvent toujours être atténués par le repos. Le matin, il devient plus difficile de se dégourdir les jambes ; Il faut du temps pour que la fonction motrice récupère. Les symptômes sont complétés par des crampes fréquentes dans les jambes, surtout la nuit. Un bruit de grincement peut être entendu pendant la conduite. Le gonflement de l'articulation du genou est prononcé. Des signes visibles de déformation des membres apparaissent.
• Gonarthrose grade III. Des changements irréversibles se produisent dans l'articulation du genou. Une radiographie peut détecter avec précision les anomalies du tissu cartilagineux. La douleur au genou devient constante et aiguë. La jambe cesse de se plier au niveau du genou. Le patient ne peut pas marcher sans canne ni béquilles. Le gonflement est important. La forme anatomique du genou est lissée et acquiert un aspect solide. Une courbure primaire de la colonne vertébrale se produit.

Diagnostic

Pour poser le bon diagnostic, une combinaison de manifestations cliniques de l'arthrose du genou et de plaintes des patients est utilisée. Afin de clarifier ou d'exclure les causes de la maladie, des recherches sont menées de différentes manières.

Le diagnostic standard s'exécute selon le schéma suivant :

• Création d'un historique médical. Antécédents de maladies concomitantes, prédisposition génétique, blessures et interventions chirurgicales antérieures, activités professionnelles, etc.
• Évaluation externe des déformations musculo-squelettiques. Démarche, posture, état de l'articulation du genou, courbure des jambes.
• Contrôle général. Palpation du bas de la jambe, de la cuisse et de l'articulation endommagée pour déterminer la localisation de la maladie.
• Tests de laboratoire. Un test sanguin général prouve qu’il n’y a pas de processus inflammatoire. Si le processus se produit dans le contexte d'autres maladies, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes peut être détectée dans le sang. La teneur en protéines, globulines et fibrinogène s'écarte des valeurs normales. La composition biochimique reste dans les limites standards. Si la progression de la pathologie est au stade final, une biopsie du liquide synovial de l'articulation du genou est réalisée.
• Recherche instrumentale. La radiographie est la méthode de diagnostic la plus importante et la plus courante en cas de suspicion d'arthrose du genou. En règle générale, un rhumatologue peut facilement déterminer les changements dans la structure du tissu osseux à l'aide d'une image au début du 2e stade de la maladie. La présence de maladies secondaires et les causes de leur apparition sont diagnostiquées à l'aide d'équipements plus modernes et précis - IRM, tomodensitométrie, échographie, ostéostincigraphie, thermographie.

Traitement de la gonarthrose

Comme toutes les maladies articulaires, la gonarthrose nécessite un traitement systémique, qui est débuté de préférence dès l’apparition des premiers symptômes. Dans ce cas, le pronostic du traitement est favorable et garantit un retour à un mode de vie normal dans un laps de temps relativement court.

Un traitement complexe vise à soulager les principaux symptômes de la maladie :

• inconfort, douleur et tonus musculaire ;
• Amélioration de la fonction motrice de l'articulation du genou ;
• arrêter le processus de destruction du tissu cartilagineux;
• Renforcer les muscles conjonctifs ;
• Restauration d'une circulation sanguine normale dans l'articulation du genou.

Médicament

Médicaments anti-inflammatoires

Ils aident à gérer la douleur et à soulager l’enflure causée par l’inflammation des tissus musculaires.

Chondroprotecteurs

Sans médicaments du groupe des chondroprotecteurs, la régénération et la restauration du tissu cartilagineux ne sont pas possibles. Ils constituent la composante principale du traitement conservateur.

Vasodilatateurs

Utilisé pour améliorer la perméabilité des vaisseaux sanguins intra-articulaires.

Médicaments hormonaux

Réduisez la production de l'hormone cortisone pour prévenir le développement de processus inflammatoires.

Injections d'acide hyaluronique

Utilisé pour restaurer le liquide synovial intra-articulaire. Cela réduit la friction entre les parties de l'articulation, normalise la fonction motrice et restaure l'élasticité du tissu cartilagineux.

Agents antienzymatiques

Ils inhibent l’activité de la trypsine et empêchent ainsi une destruction ultérieure de l’articulation. Installé dans un complexe.

Physiothérapie

Les méthodes de traitement physiologiques sont utilisées avec succès depuis des décennies pour traiter l’arthrose de l’articulation du genou. Cela peut être fait comme une forme de thérapie indépendante, à titre préventif ou pendant la phase de rééducation. Cela s'applique également à une approche intégrée du traitement de la maladie.

Le plus souvent, un rhumatologue prescrit les types d'interventions suivants :

• électrophorèse avec analgésiques;
• traitement par ultrasons;
• thérapie par champ magnétique;
• exposition au laser;
• applications de paraffine ;
• thérapie par la boue;
• Éducation physique thérapeutique (physiothérapie);
• Thérapie manuelle, massage avec des onguents médicinaux.

Chirurgie et prothèses

Si la gonarthrose est à un stade avancé et que l'articulation du genou et le tissu cartilagineux sont détruits, une opération ne peut plus être évitée. Dans le cas contraire, la personne restera handicapée à vie.

La médecine moderne propose plusieurs façons de résoudre le problème :

• Arthrodèse. Ablation complète des tissus affectés et de l'articulation du genou. Le corps est libéré de la source de la maladie, mais la fonction motrice du membre est complètement perdue. Il est utilisé extrêmement rarement si le patient souffre d'autres maladies articulaires.
• Arthroscopie. Le cartilage hyalin détruit est retiré. L'opération est moins traumatisante et nécessite une courte période de récupération. Indiqué pour les patients dont la progression n'a pas affecté l'articulation du genou elle-même.
• Ostéomie périarticulaire. Une opération complexe dont l'essence est de limer les os et les excroissances déformés, puis de les intégrer dans la structure anatomique requise.
• Endoprothèses. L'articulation du genou complètement détruite est retirée et une prothèse en titane est insérée à sa place. Une méthode efficace qui vous permettra d'oublier à jamais la gonarthrose. Nécessite une préparation minutieuse et une longue rééducation.

Médecine traditionnelle

L'utilisation de recettes traditionnelles en association avec un traitement conservateur peut soulager les symptômes externes (douleur, gonflement). Les recettes à base de feuilles de laurier, de racine de bardane, de millepertuis, de malt et de foin ont fait leurs preuves. Ils sont utilisés pour préparer des onguents, des crèmes, des teintures et des décoctions.

Les plantes répertoriées ont des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Nécessite une utilisation régulière et à long terme pour obtenir des résultats visibles.

Les pommades et compresses à base de miel additionnées d'alcool ou de vinaigre de cidre de pomme soulagent bien l'enflure et ont un effet calmant sur les tissus affectés.

Un mélange nutritif est préparé à partir de citron et d'ail, à prendre par voie orale, une cuillère à café après le petit-déjeuner et le dîner. Cette recette a un effet fortifiant général sur le corps, augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins et fournit aux articulations des micro-éléments utiles.

Il ne faut pas oublier que les méthodes de traitement à domicile ne soulagent pas le problème principal - la destruction pathologique de l'articulation du genou.

Régime

La nutrition fait partie intégrante d'un traitement complexe. Une alimentation adaptée vous aide non seulement à contrôler votre poids, mais fournit également à vos os et à vos articulations les vitamines nécessaires.

Pour un patient diagnostiqué avec une gonarthrose, les éléments suivants sont contre-indiqués :

• Aliments frits, épicés, salés ou marinés ;
• bouillons gras;
• sablés;
• fruits à haute teneur en enzymes acides;
• Boissons alcoolisées.

Le menu doit être complété par des légumes crus, des fruits et des herbes, des produits laitiers fermentés faibles en gras, des bouillons d'os et des plats contenant de la gélatine (gelée, gelée).

Méthodes supplémentaires

Pour traiter la gonarthrose, un traitement régulier en sanatorium est nécessaire, au moins une fois par an et aussi souvent que possible. Les procédures d'hydrothérapie, de fangothérapie et de thérapie manuelle peuvent entretenir la maladie pendant longtemps et prévenir la destruction des articulations.

Garder votre genou douloureux stable prendra le reste de votre vie. Cependant, cela peut être bénéfique pour l’ensemble du corps. Reconsidérez votre alimentation, éliminez les mauvaises habitudes, faites du sport, visitez des stations balnéaires - la qualité de vie peut s'améliorer considérablement.

Il ne faut pas oublier que l'automédication, l'ignorance des symptômes primaires et un stress insupportable sur une articulation douloureuse du genou peuvent très rapidement transformer une personne en bonne santé en une personne handicapée sans défense.